Votre parcours AMP / FIV
Comment s’inscrire en AMP / FIV à La Sagesse?
Vous devrez d’abord consulter un des gynécologues du Centre FIV (Fecondation In Vitro)/ AMP (Aide Médicale à la Procréation) . Certains médecins consultent à la Clinique La Sagesse et d'autres consultent dans des cabinets de ville (coordonnées des médecins). Tous ont un agrément ministériel individuel et sont seuls habilités à vous prendre en charge au cours de votre parcours.
Le plus souvent, votre gynécologue habituel ou votre médecin traitant vous indiquera à qui vous adresser, avec votre dossier médical et une lettre expliquant votre situation. Parfois, vous devrez choisir vous-mêmes dans la liste des médecins intervenant en AMP. Ce choix n’est pas fondamental, car tous nos médecins travaillent en équipe, sur un dossier informatique commun, et selon les mêmes règles.
Lors de la consultation initiale, vous apporterez l'intégralité de votre dossier médical : résultats de laboratoire, échographies, hystérographie (avec les clichés), spermogramme etc. Au cours de cette consultation, le rôle du médecin est de s’assurer que votre situation est bien du ressort de la FIV et de compléter votre bilan médical et administratif.
La Clinique organise chaque premier samedi du mois une réunion d’information pour les couples. Nous considérons qu’il est nécessaire d’y participer pour avoir une information précise et personnalisée sur les techniques de FIV, et pour pouvoir signer le consentement en toute connaissance de cause.
Lorsque votre dossier sera complet, vous rencontrerez un médecin biologiste à La Sagesse (Dr Daniel COLLEU) pour qu’il décide de la technique de laboratoire la plus appropriée à votre cas. Il vous indiquera le mois de la première tentative, généralement 4-5 mois plus tard.
Les dossiers présentant des difficultés particulières sont discutés au cours d’une réunion pluridisciplinaire (médecins, biologistes, psychologue et infirmier(e)).
Le traitement de stimulation et sa surveillance
Au cours de la seconde consultation chez le médecin, si la décision de faire appel à la FIV a été prise, il vous sera remis les ordonnances de traitement et les indications nécessaires pour la surveillance du cycle.
Les injections se feront à domicile, par une infirmière ou en auto-injection.
La surveillance du traitement fait appel à des prises de sang pour dosages hormonaux et à des échographies. Le médecin chargé de votre dossier vous expliquera où et quand faire ces examens.
Le résultat de ces examens est centralisé à la Clinique, et analysé par un des médecins en fin de matinée. Les consignes de traitement vous seront transmises par téléphone en début d’après-midi par un infirmier(e) du Centre.
Le prélèvement des ovules
La décision de déclencher l’ovulation est prise lorsque le résultat des examens montre une bonne réponse des ovaires au traitement.
Le prélèvement des ovules a lieu le surlendemain du déclenchement, et vous serez hospitalisée une demi journée à La Clinique. L’heure d’entrée vous sera indiquée par téléphone en même temps que les consignes précises concernant les mesures d’hygiène à respecter. N’oubliez pas d’apporter votre dossier médical, la feuille d’allergies, et une pièce d’identité pour vous et votre conjoint.
A votre arrivée à la Clinique, vous vous présenterez au bureau des entrées, puis vous rejoindrez votre chambre. Il sera réalisé une irrigation vaginale à visée désinfectante, et la prémédication vous sera administrée une heure avant la ponction. Pendant ce temps, votre mari doit se présenter au laboratoire de la clinique (centre AMP) pour le spermogramme.
Un brancardier vous amènera au bloc opératoire, où vous serez prise en charge par le médecin de permanence. Après la ponction, le brancardier vous ramènera dans votre chambre, que vous pourrez quitter en fin de matinée. L’infirmière passera vous voir avant votre départ pour vous informer sur le nombre d’ovocytes recueillis, et les consignes de traitement après la ponction.
Un arrêt de travail vous sera remis avant votre départ.
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Le transfert des embryons
Il a lieu généralement 2 jours après la ponction. Vous devez appeler le laboratoire de FIV vers 8h30 pour connaître le nombre d’embryons obtenus et l’heure du transfert.
A votre arrivée à la Clinique, ivous devez vous présenter d’abord au bureau des entrées, puis au secrétariat du Centre FIV./AMP.
Le transfert se fera généralement entre 11 h et 13 h,. Vous resterez allongée environ 15 minutes puis vous pourrez regagner votre domicile.
Il vous sera remis une ordonnance pour les tests de grossesse sanguins, dont le premier est fait 12 jours après le transfert, et des consignes pour la période post-transfert.
En cas de grossesse débutante une première échographie est faite environ 4 semaines après le transfert.
Ces examens – tests de grossesse et échographie – peuvent être faits en dehors de Rennes, si vous habitez loin. Il en est de même pour les consultations prénatales. Vous resterez parfaitement libres du choix de votre lieu d’accouchement.
La réinscription en cas d’échec
En cas d’échec, il faut reprendre un rendez-vous avec le médecin FIV, qui vous donnera des explications sur le déroulement du cycle et décidera avec vous de la poursuite des tentatives.
Toutes les tentatives de FIV sont étudiées à la Clinique par un staff composé de médecins et de biologiste, pour tenter de comprendre les raisons de l’échec et donner une date pour la prochaine tentative (en moyenne 4 mois plus tard).
Nous ne pouvons conclure les dossiers, et procéder aux réinscriptions, que si nous avons reçu le résultat des tests de grossesse : n’oubliez pas de nous envoyer un double de ces examens.
Pour éviter des délais d’attente de consultation trop longs, il est conseillé de prendre les rendez-vous chez les gynécologues au moins 2 mois à l’avance.
